セミナー名
やっぱり そーだったんだ！ I knew it！
知っていたけど 聞いて納得シリーズ 第13回 画像診断学セミナー
知っていたけど 聞いて納得シリーズ 第13回 画像診断学セミナー
講師
William R. Widmer, DVM, MS, DACVR
開催日時
および演題
◆横浜 10月3日（木）13:00〜15:00
「縦隔疾患」
会場参加のみ
◆三重 10月9日（水）13:30〜未定
1. 「胸膜疾患」
2. 「縦隔疾患」
インターネットライブ配信および会場参加
「縦隔疾患」
会場参加のみ
◆三重 10月9日（水）13:30〜未定
1. 「胸膜疾患」
2. 「縦隔疾患」
インターネットライブ配信および会場参加
会場
三重会場のセミナーのインターネットライブ配信を行います。
（対象：VMN有料会員。VMN有料会員の方はお申込み無しで無料でご視聴いただけます。）
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対象
VMN有料会員： 会場参加および視聴参加いただけます。
ヒストベット会員： 会場参加いただけます。
南動物病院グループへの紹介病院様：会場参加いただけます。
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参加費
無料
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にて、お使いのPCで動画が見れるかどうかのご確認をお願い致します。
※ ご覧いただく環境(インターネット回線のスピードやPCの性能等々)によって、音声・映像が途切れる場合がございます。ご了承くださいませ。
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William R. Widmer, DVM, MS, DACVR
Professor Emeritus
Purdue University
W. Lafayette, IN
Purdue University
W. Lafayette, IN
1. 胸膜腔のX線検査
胸膜腔のX線検査（ご講演資料）
2スライド/ページ（カラー） ファイル容量：6.4MB
2スライド/ページ（カラー） ファイル容量：6.4MB
● セミナー開催日：2019年10月9日 ● アーカイブ掲載日：2019年12月24日
・参照文献および謝意
・解剖学
・解剖学-簡単に理解すると
・（過剰体重の）犬のCTスキャン、肺ウィンドウ
・顕微解剖学
・胸膜液に関する数字：ヒト
・生理学
・胸腔内圧は陰圧になることで、弾性収縮による肺虚脱を防いでいる
・機械的カップリング - 詳細：
・正常なＸ線画像
・葉間裂とフィッシャー・ライン
・肺葉模型
・細い胸膜間フィッシャーライン
・10歳、無症候性のブラッドハウンド
・6歳、乳び胸の雑種犬
・ラテラル像では対側の片側胸郭と心臓が重なるため、液体の検出が難しくなる
・葉間裂にある液体が心臓に被っている（重なり）
・フィッシャーと誤認される陰影 - 「フェイント」
・良質なX線画像では石灰化した肋軟骨を胸膜裂と見誤ることがある
・胸膜と胸膜腔に生じ得るのは？
・胸水貯留
・胸水貯留の原因
・病態生理学（解説簡略版！）
・胸水貯留 –レントゲンサイン
・中程度の胸水貯留
・DV像よりもVD像の方が好ましい
・胸水貯留
・胸水貯留を示すその他のレントゲンサイン (Box 34-1 Thrall)
・発咳と大量の変性漏出液を生じた8歳のテリア
・軽度の水胸症を呈する10歳の在来短毛雑種猫
・慢性的な胸水貯留
・胸水貯留で追加する画像検査
・コンピューター断層撮影
・ケーススタディ！6歳のバセット
・ラテラル像&VD像
・フェイントである：バセットハウンドの偽の胸水貯留
・胸水貯留についてのメモ
・気胸
・気胸 – X線画像の読影テクニック／評価
・気胸 – X線画像の読影テクニック／評価
・DV像の論理的根拠気胸
・気胸 - レントゲンサイン
・ラテラル像で心尖部周囲に空気が限局的に集積している…別名「心陰影挙上」
・側臥位にした患者の横断面
・気胸-分類
・緊張性気胸はどの様に発生するのか？
・交通事故で呼吸困難とショックを起こしたポインター
・緊張性気胸と判断するには？
・ブラの破裂は緊張性気胸の一般的な原因である
・過去に「喘息」と診断され、慢性咳嗽を呈した猫の緊張性気胸
・ヒトは完全な縦隔を持つ。 片側性の緊張性気胸が発生する
・片側性緊張性気胸
・偽の気胸に注意する
・息を止めて撮影した8歳のウィペット
・露出過剰
・ケーススタディ！体重減少と右側胸部の肺音低下を認める9歳の高齢レトリーバー
・胸膜を基にした腫瘤
・胸膜腫瘤
・ケーススタディ！2歳の在来短毛種
・画像所見：
・落下猫もう1例
2. 縦隔のX線検査
縦隔のX線検査（ご講演資料）
2スライド/ページ（カラー） ファイル容量：6.8MB
2スライド/ページ（カラー） ファイル容量：6.8MB
● セミナー開催日：2019年10月9日 ● アーカイブ掲載日：2019年12月24日
・胸腔内のコンパートメント
・解剖学-単純化して理解する
・犬（体重過剰）のCTスキャン, 肺野条件
・縦隔は壁側胸膜とその間にある構造との境界面である
・前縦隔には２つの境界面を持つ:
・心臓より尾側の横断図
・尾腹側部の境界面は心横隔膜靱帯ではない
・ “中縦隔”は心臓を取り囲んでいる
・縦隔内の主な構造
・縦隔には何が起こり得るか-病的状態?
・縦隔気腫
・気管支肺胞破裂はどのように起こるのか?
・5 歳 短毛雑種猫 交通事故
・縦隔の空気によって、通常は認められない構造にコントラストが生じる、または、通常認められる構造を増強させる
・注意:
・急性呼吸困難の短毛雑種猫-
・気管内チューブの過膨張による気管破裂
・縦隔変位
・8 歳. ポインター
・全身麻酔-なぜいけないのか？
・縦隔の変位からは通常、疾患が別のコンパートメントにあることが分かる
・落とし穴 – 斜めにポジショニングしたVD像は縦隔変位のように見える可能性がある
・縦隔腫瘤
・胸腔のリンパ節
・胸腔のリンパ節-排液路
・末梢リンパ節腫大を示す、6 歳のゴールデンレトリバー
・リンパ腫にり患した10歳のロットワイラー
・発咳と体重減少を呈する10歳のラブラドール
・忘れられやすい肺葉 – 副葉
・副葉は大静脈ヒダと左胸膜腔の縦隔胸膜の間の陥凹部にある
・大静脈ヒダと縦隔胸膜
・質疑応答
・12 歳 食欲不振の猫
・頭腹側の縦隔腫瘤に対する鑑別診断
・頭腹側に縦隔腫瘤がある2歳のゴールデンレトリーバーの超音波検査画像
・頭尾側に縦隔腫瘤がある2歳のゴールデンレトリーバーの超音波検査画像
・先天性骨格奇形がある8歳の短毛雑種猫
・最も可能性の高い診断:
・発咳を示し、上部気道感染症が疑われる11 歳の短毛雑種猫
・発咳を呈する 6歳の短毛雑種猫 “喘息”に対する治療をした
・気管の病変
・体重減少がみられる12歳のMNレトリーバー
・造影剤IV投与前後の軟部組織条件
・食道
・削痩した症例では、正常な食道が認められる
・吐気、採食不能を呈する5歳のビーグル
・食道造影検査を実施した
・食道内異物が認められる一般的な部位
・吐出を起こす10歳のブルドッグ
・巨大食道症
・嘔吐し、食物が胃に到達できない3 歳のプードル
・怠惰な食道
・胃酸逆流に対する治療を2週間行った後…
・呼吸困難を呈する10歳のブルドッグ
・心基部腫瘍
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FAX : 0120-440964
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