VMN セミナー情報
- 専門医に学ぶ講演会
- 科目
2020年5月10日より、米国獣医内科学専門医 (小動物内科)であり、VMN の内科コンサルタント 佐藤雅彦先生を講師にお迎えして、新内科学シリーズセミナー
「ジェネラリストが知っておくべき内科疾患を総ざらい」を開始いたします。
この新シリーズセミナーは、特に一次診療の臨床獣医師の皆さんに、「ジェネラリストが知っておくべき世界標準の知識」をじっくり学んでいただけるセミナーを目指しています。
セミナーはインターネットライブ配信で実施し、チャット形式で質問が可能です。後日アーカイブ動画としても公開いたします。
VMN What ? 対応プログラムですので、アーカイブ動画を見て浮かんだ質問も、専用質問ボードからいつでも講師に質問が可能です。
視聴して、取り組んでみて、質問して疑問を解消する…そんな参加型のセミナーを目指しています。
この新シリーズセミナーは、特に一次診療の臨床獣医師の皆さんに、「ジェネラリストが知っておくべき世界標準の知識」をじっくり学んでいただけるセミナーを目指しています。
セミナーはインターネットライブ配信で実施し、チャット形式で質問が可能です。後日アーカイブ動画としても公開いたします。
VMN What ? 対応プログラムですので、アーカイブ動画を見て浮かんだ質問も、専用質問ボードからいつでも講師に質問が可能です。
視聴して、取り組んでみて、質問して疑問を解消する…そんな参加型のセミナーを目指しています。
セミナー概要
| セミナー名 | 佐藤 雅彦先生の ジェネラリストが知っておくべき内科疾患を総ざらい 内分泌疾患編 1. 多飲・多尿のアプローチ / 2. Ca異常 / 3. 甲状腺疾患 |
|---|---|
| 講師 | 佐藤 雅彦先生
獣医師・獣医学博士・米国獣医内科学専門医 (小動物内科) 東京大学付属動物医療センター 特任准教授 |
| 開催日時 | 2020年5月10日（日） 14:00〜18:00 |
| トピック |
内分泌疾患編 （1トピック2時間、途中で休憩をはさみます）
1. 多飲・多尿のアプローチ
2. Ca異常 3. 甲状腺疾患 |
| 対象 | VMN有料会員・学生会員 |
| 閲覧費用 | 無料 |
動画アーカイブ
1. 多飲・多尿のアプローチ
-
多飲・多尿 & カルシウム異常（ご講演資料）6スライド/ページ （カラー）
ファイル容量：1.3MB
セミナー
掲載日：2020年6月24日
・多飲・多尿のアプローチ
・定義
・鑑別診断
・中枢性尿崩症
・腎性尿崩症
・二次性腎性尿崩症
・バソプレシン不全による多尿
・浸透圧性多尿
・その他
・診断手順
・１多飲・多尿か確認
・2尿検査（比重 , 糖 , 感染）
・尿比重定義
・シグナルメント , 身体検査
・4CBC, 血液化学検査 , (
・5画像検査 , 内分泌検査 , レプトスピラ検査
・6残りは・・・
・7中枢性 vs 腎性尿崩症 vs 心因性多飲
・水制限試験
・デスモプレシン試験
・中枢性尿崩症
・デスモプレシン 点鼻 ？ 点眼 ？ 皮下注 経口
・デスモプレシン維持量
・デスモプレシン副作用
・7歳 , 去勢雄 雑種
・5歳 , 避妊雄 シェルティ
・犬のSDMA
・犬のSDMAアップデート
・SDMAの測定を考慮するとき
・5歳, 避妊雄, シェルティ
・まとめ
2. Ca異常
-
多飲・多尿 & カルシウム異常（ご講演資料）6スライド/ページ （カラー）
ファイル容量：1.3MB
セミナー
掲載日：2020年6月24日
・カルシウム異常
・カルシウム代謝
・PTH
・PTHの作用
・ビタミンD
・カルシトリオールの作用
・定義：高カルシウム血症
・定義：低カルシウム血症
・総カルシウム(tCa) ≠ イオン化カルシウム(iCa)
・犬総カルシウム(tCa)の適切なカットオフ値
・高カルシウム血症：鑑別診断(ハードイオンズG)
・高カルシウム血症：上位鑑別
・イオン化カルシウム上昇の程度で鑑別は無理？
・高カルシウム血症：診断アプローチ
・上皮小体機能亢進症
・シグナルメント
・臨床症状（軽度）
・臨床病理学的異常
・高Ca と腎障害？
・膀胱結石
・頚部超音波
・治療
・外科的摘出
・超音波ガイド下エタノール注入
・術後低Ca
・術前のCa値での術後の低Caの予測・・・結論なし！
・カルシトリオールは低Ca予防に有効か？・・・有効性は証明されていない
・術後カルシトリオール投与法
・日本ではアルファカルシドール
・PHPT:ビスフォスフォネートによる Ca コントロール
・副腎皮質機能低下症と高Ca
・慢性腎臓病と高Ca
・腫瘍と高Ca
・肉芽腫性高Ca
・特発性高Ca
・臨床症状
・治療
・食事
・ビスフォスフォネート
・ビスフォスフォネート長期投与による有害事象
・プレドニゾロン
・11歳, 去勢雄, ラブラドール
・高カルシウム血症：鑑別診断ハードイオンズ (G)
・5歳, 去勢雄, ジャーマンシェパード
・12歳, 避妊雌, トイプードル
・肉芽腫性高Ca
・無菌性ステロイド反応性リンパ節炎
・9歳, 避妊雌, 雑種猫
・高カルシウム血症：鑑別診断(ハードイオンズG)
・低カルシウム血症
・低カルシウム血症の代表的鑑別疾患
・低Caの臨床症状
・上皮小体機能低下症
・上皮小体機能低下症:自己免疫疾患？
・診断
・治療（初期）
・治療（維持）
・日本ではアルファカルシドール
・タンパク漏出性腸症と低Ca
・タンパク漏出性腸症と低VitD
・タンパク漏出性腸症と低Mg
・MgとPTHとCa
・Mgの補正
・くる病
3. 甲状腺疾患
-
犬猫の甲状腺疾患（ご講演資料）6スライド/ページ （カラー）
ファイル容量：1.7MB
セミナー
掲載日：2020年6月24日
・猫の甲状腺機能亢進症
・視床下部-下垂体-甲状腺
・両側性vs 片側性はCTでは判別できない・・
・原因
・罹患しやすい猫種
・日本では甲状腺癌が多い？
・罹患率
・高カルシウム血症：鑑別診断(ハードイオンズG)
・高カルシウム血症：診断アプローチ
・特発性高Ｃａと PTH＆PTHrp
・腫瘍とPTHrp
・高カルシウム血症の臨床症状
・臨床症状
・身体検査
・甲状腺腫大を触知できても, できなくても・・・
・甲状腺嚢胞
・筋肉量の減少
・Muscle Condition Score (MCS)
・肥大型心筋症（原発性？ 続発性？)
・甲状腺機能亢進症と高血圧（両方治療？または甲状腺から？）
・臨床病理学的異常
・肝酵素上昇と甲状腺機能亢進症
・CKDと甲状腺機能亢進症
・甲状腺機能亢進症治療前に慢性腎臓病の予測
・甲状腺機能亢進症の予後不良因子
・CKDを併発してていても治療は推奨するが・・・
・診断
・T4
・遊離T4
・TSH：犬のTSH測定系を使用
・甲状腺機能亢進症: 診断
・13歳, 避妊雌, 雑種猫
・T4は年齢と共に下がる傾向
・甲状腺機能亢進症を疑うT4値
（特に7－14歳では甲状腺機能亢進症を疑う）
・13歳, 避妊雌, 雑種猫
・T3抑制試験
・甲状腺シンチグラフィー
・診断＆治療の考え方
・治療
・メチマゾール（チアマゾール）
・経口メチマゾール（チアマゾール）
・経皮メチマゾール（チアマゾール）
・ヨウ素制限食(y/d)
・ヨウ素制限食(y/d) 欠点
・ヨウ素制限食(y/d) の正常猫への影響
・甲状腺摘出
・放射性ヨウ素131
・甲状腺機能亢進症まとめ
・猫の甲状腺機能低下症
・甲状腺機能低下症
・先天性甲状腺機能低下症
・8歳, 去勢雄, 雑種
・後天性甲状腺機能低下症
・甲状腺機能低下症まとめ
・犬の甲状腺機能亢進症
・原因
・原因：甲状腺製剤過剰摂取
・原因：甲状腺組織含む食事
・甲状腺がん
・甲状腺機能低下症
・視床下部ー下垂体ー甲状腺
・先天性甲状腺機能低下症
・中枢性甲状腺機能低下症
・先天性原発性甲状腺機能低下症
・後天性中枢性甲状腺機能低下症
・後天性原発性甲状腺機能低下症
・シグナルメント
・臨床症状
・臨床病理学的異常
・診断
・甲状腺ホルモン値に影響を与える因子
・犬種
・グレーハウンドの正常値
・サルーキーの正常値
・薬剤
・トセラニブの甲状腺ホルモンへの影響
・フェノバルビタールの甲状腺ホルモンへの影響
・薬剤の影響
・レボチロキシン投与後甲状腺ホルモン正常化まで
・非甲状腺疾患
・非甲状腺疾患とT4＆TSH
・診断：TT4
・診断：TSH
・診断：ｆT4
・平衡透析法
・診断：TGAA
・診断：TT3
・診断
・画像検査
・CTによる甲状腺機能低下症の診断精度
・治療
・治療モニタリング
・治療モニタリング：臨床症状
・治療モニタリング：巨大食道症？
・治療モニタリング：臨床病理
・治療モニタリング：T4
・治療反応性が悪い（T4が低い）
・治療反応性が悪い（T4はターゲット範囲）
・粘液水腫性昏睡
・甲状腺機能低下症の予後・・良好
・10歳, 去勢雄, シェルティー
・まとめ
・質疑応答
内科学シリーズ
「ジェネラリストが知っておくべき内科疾患を総ざらい」佐藤 雅彦先生の「内科学」シリーズは、VMN有料会員向け無料セミナー「専門医に学ぶ講演会」の2020年新シリーズです。本シリーズセミナーは「基本からアドバンスまでじっくり学ぶ」をテーマとし、参加して、取り組んでみて、質問して疑問を解消する…そんな参加型のセミナーを目指しています。
ライブ放送終了後には、フォローアップのための専用質問ボードを設置しますので、そちらから質問の投稿が可能です。
参加して、取り組んでみて、質問して疑問を解消する…そんな参加型のセミナーです。ぜひご参加下さい。
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