VMN-JFVSS スペシャルセミナー 2016 主催：JFVSS 共催：株式会社ペット・ベット、MVRI 鑑別診断から考える犬の腫瘍の診断

・犬の腹腔内に発生する腫瘍の細胞診による鑑別
・はじめに
・細胞診による鑑別
・刺してはいけない
・刺してはいけない各論
・刺してはいけない各論
・刺してはいけない各論
・刺してはいけない各論
・刺してはいけない各論
・シリンジと吸引
・針だけで吸引
・優しく押し出す
・吹き出した材料の塗抹
・血液や液体に富む場合
・塗抹法
・細胞が破壊された塗抹
・標本の処理(重要なポイント)

・さて,何がみえるのか?
・大型犬の脾臓でも刺してしまうことがある
・脾臓血管肉腫
・リンパ濾胞の反応性過形成
・組織球系を疑う悪性細胞
・血球貪食性組織球肉腫
・脾臓及びリンパ節の腫大
・組織球性肉湯
・脾臓の均一腫大 蜂巣状
・マージナルゾーンリンパ腫（MZL）
・高エコー低エコー混在の脾臓
・高エコー部：脂肪腫に似た成熟脂肪
・低エコー部：骨髄化生
・脾臓LGLリンパ腫

・肝臓マス
・肝細胞癌
・肝臓の肥満細胞腫
・フラットコーテッドレトリバー老犬
・組織球性肉腫
・腸管、腸間膜リンパ節、脾臓、肝臓などの低エコー結節
・内蔵型肥満細部腫
・消化管腫瘤　
・Gastrointestinal stromal tumor: GIST
・ゴールデン老犬の腸骨下リンパ節
・リンパ腫
・組織球性肉腫
・腰下リンパ節腫大
・セミナーマの転移
・腹腔内の大型マス
・腸間膜リンパ節腫大
・T細胞リンパ腫
・シーズー上腹部腫瘤
・リンパ腫（高グレード）
・腹腔内マス
・細菌感染を疑う炎症像
・ミニチュアダックスの腹腔中央のマス　
・肉芽腫性脂肪織炎

・リンパ節の基本構造
・リンパ濾胞の構造とB細胞リンパ腫の発生
・世界保健機構(WHO)による動物の腫瘍の組織学的国際分類
・前駆B細胞性腫瘍
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)
・濾胞辺縁帯リンパ腫 Marginal zone lymphoma (MZL)
・臓辺縁帯B細胞リンパ腫(人)
・リンパ腫の細胞と組織

・症例:ジャックラッセルテリア, オス, 9歳齢
・血液検査所見
・X線検査所見
・腹部超音波検査所見
・脾臓腫瘤細胞診
・脾摘生検:組織学的所見
・脾臓摘出生検後の経過

・O’Brien D et al., JVIM 2013　Clinical characteristics and outcome in dogs with splenic marginal zone lymphoma
・脾臓濾胞辺縁帯リンパ腫症例のKaplan-Meier生存曲線
・脾臓濾胞辺縁帯リンパ腫症例における予後因子解析
・脾臓濾胞辺縁帯リンパ腫症例の臨床徴候
・脾臓濾胞辺縁帯リンパ腫の13症例 における脾臓FNAの検査所見
・脾臓濾胞辺縁帯リンパ腫(MZL)症例の細胞診所見 東大動物医療センター
・脾臓濾胞辺縁帯リンパ腫の29症例 における腹部超音波検査所見
・脾臓濾胞辺縁帯リンパ腫(MZL)症例の腹部超音波検査所見
・van Stee LL et al., Vet Surg (2015) Outcome and prognostic factors for canine splenic lymphoma treated by splenectomy (1995-2011)
・Frantz AM et al., Molecular profiling reveals prognostically significant subtypes of canine lymphoma. Vet Pathol (2013)
・脾臓のリンパ腫には化学療法が必要? 脾臓マージナルゾーンリンパ腫の診断 -まとめ

・膀胱内腫瘤のイメージ
・膀胱の移行上皮乳頭
・膀胱の平滑筋
・膀胱内血餅(猫)
・膀胱の移行上皮癌
・膀胱内腫瘤の診断法
・針吸引生検の危険性
・外力性カテーテル法（動画）

・細胞診
・セルパック
・膀胱の移行上皮
・内視鏡鉗子による生検はイマイチ?
・移行上皮癌にも色々あります
・移行上皮癌の病理分類

・犬の移行上皮癌・前立腺癌に対する腫瘍マーカーの有用性
・犬の膀胱移行上皮癌
・犬と人の膀胱腫瘍
・犬膀胱移行上皮癌における問題点
・犬の移行上皮癌と診断法
・腫瘍化
・犬移行上皮癌・前立腺癌のBRAF遺伝子変異
・Piro Lito, Neal Rosen, and David B Solit Nature Medicine 19, 1401–1409 (2013)
・デジタルPCRを用いた尿中BRAF変異の検出
・BRAF遺伝子変異検出法の検出感度
・腫瘍組織とペア尿沈渣を用いたProof of concept
・犬尿道・膀胱移行上皮癌、前立腺癌における BRAF変異(V595E)陽性率は?
・BRAF変異+TCC,ACは尿検査で検出可能?
・BRAF変異陽性で他の疾患の可能性は(特異度)?
・犬の他の腫瘍でのBRAF変異陽性率は?

・リンパ腫以外の消化管腫瘍の診断
・消化管腫瘍の種類
・消化管腫瘍症例にみられる主な臨床症状
・胃の腫瘍
・症例(`ELE)
・内視鏡検査
・CT検査
・病理組織学的所見
・症例(Kumamaru)
・血液検査所見(Kumamaru)
・内視鏡検査
・治療方針
・病理組織検査所見
・日本大学動物病院における胃腫瘍の症例

・小腸・大腸の腫瘍
・超音波検査(左上腹部)
・下部内視鏡検査
・内視鏡超音波検査(直腸)
・内視鏡超音波検査(結腸)
・CT検査
・症例(Hormone)
・内視鏡検査
・内視鏡超音波検査
・結腸直腸腫瘤の分類
・まとめ

・肝細胞癌・腺腫における犬種の分布
・結節性過形成の犬種トップ
・GISTの肝臓転移による多発性結節
・胆管癌（結節性）
・肝臓カルチノイド疑い、びまん性
・DICを伴う胆管癌（び漫性）
・肝臓のカルチノイド
・診断時の注意点とポイント
・鑑別診断リスト活用の勧め